Компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости представляет собой рентгенологический метод диагностики, который применяется для обследования органов пищеварительного тракта, лимфоузлов, сосудов и мягких тканей живота. Преимуществом компьютерной томографии является ее высокая информативность.
Кому показано КТ брюшной полости?
КТ органов брюшной полости — это рентгенологический метод обследования, который позволяет послойно визуализировать органы и структуры живота. В норме на КТ брюшной полости видны органы пищеварительного тракта (желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа), мезентериальные лимфоузлы, брюшной отдел аорты, артерии, вены. На КТ брюшной полости также смотрят мягкие ткани (сальник, мышцы, подкожно-жировую клетчатку).
КТ брюшной полости определяет опухоли, абсцессы (нагноения), воспалительные процессы, скопления жидкости (например, при кровотечениях). Показания к КТ брюшной полости:
- острый живот (острый аппендицит, острый панкреатит, перитонит);
- травмы живота;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- доброкачественные и злокачественные новообразования органов брюшной полости;
- мезентерит (воспаление внутрибрюшных лимфоузлов);
- острый мезентериальный тромбоз (закупорка артерий брюшной полости);
- аневризма (выпячивание стенки) брюшной аорты;
- паразитарные заболевания (например, эхинококкоз).
Увеличенные лимфоузлы брюшной полости на КТ могут быть признаком опухоли или хронического инфекционного процесса (например, при гепатите, ВИЧ). При подозрении на рак (при выраженной анемии, увеличении лимфатических узлов, положительных анализах крови на онкомаркеры) может проводится одновременное КТ грудной клетки и брюшной полости. Обзорное КТ брюшной полости и малого таза проводят при острой нестерпимой боли в животе, которая может быть признаком как острых заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (аппендицита, холецистита, панкреатита), так и острых воспалительных процессов и кровотечений в малом тазу (сальпингоофорита, внематочной беременности, перекрута яичника).
Как проводится КТ брюшной полости?
Компьютерная томография органов брюшной полости занимает до получаса. Во время исследования необходимо лежать ровно на спине и по возможности не двигаться.
В зависимости от показаний к обследованию различают запланированное и неотложное КТ органов брюшной полости. Виды компьютерной томографии органов брюшной полости:
- бесконтрастное КТ брюшной полости;
- КТ брюшной полости с внутривенным контрастом;
- КТ брюшной полости с кишечным контрастом.
В большинстве случаев проводится обзорное КТ брюшной полости без контраста. Внутривенный контраст вводится перед КТ сосудов брюшной полости. КТ брюшной полости с контрастом, который необходимо выпить непосредственно перед обследованием, показывает строение кишечника, позволяет точно определить дефект его слизистой оболочки, сужение или обструкцию (закупорку просвета кишечника).
Расшифровка КТ брюшной полости может занимать от получаса до нескольких дней в зависимости от показаний обследованию (при подозрении на острый аппендицит или кровотечение КТ расшифровывают немедленно) и загруженности медицинского центра, в котором проводится обследование. Заключение КТ не является диагнозом. С результатом компьютерной томографии органов брюшной полости необходимо записаться на консультацию к лечащему врачу.
Подготовка к КТ брюшной полости
Подготовка к запланированному КТ брюшной полости начинается за два-три дня до обследования. Перед проведением компьютерной диагностики органов живота необходимо соблюдать диету.
КТ брюшной полости выполняется натощак. Пить воду перед КТ брюшной полости можно (не более 200-300 мл).
Перед проведением КТ с контрастом необходимо заранее сдать анализы крови на почечные пробы (креатинин, мочевую кислоту и мочевину). Людям, страдающим сахарными диабетом, также необходимо проконсультироваться с эндокринологом о возможности приостановить прием сахароснижающих препаратов в день проведения КТ с контрастированием.
Диета перед КТ брюшной полости
Диета перед КТ брюшной полости необходима за один-два дня до обследования. Перед КТ брюшной полости нельзя употреблять в пищу продукты, повышающие газообразование в кишечнике (капусту, бобовые, свежий хлеб, цельное молоко, газированные напитки). Если обследование запланировано на вторую половину дня, нельзя есть за пять-шесть часов перед КТ брюшной полости.
Что лучше КТ или УЗИ брюшной полости?
Компьютерная томография органов брюшной полости является более информативным методом диагностики по сравнению с ультразвуковым исследование (УЗИ). Преимуществами УЗИ кишечника являются его безопасность и отсутствие радиационного облучения, поэтомы его в первую очередь проводят беременным женщинам, которым противопоказана КТ.
Для изображения паренхиматозных (без полости) органов желудочно-кишечного тракта (например, печени или поджелудочной железы) может быть назначена магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости. Отличием МРТ от КТ брюшной полости является отсутствие радиационного излучения.
Вредно ли делать КТ?
КТ является рентгенологическим исследованием, при котором используется лучевое облучение. Лучевая нагрузка при компьютерной томографии безопасна и, при необходимости, для контроля за эффективностью лечения обследование можно повторять несколько раз.
Доза облучения при КТ брюшной полости с контрастированием выше, чем при бесконтрастной томографии, поэтому, если врач не подозревает рак или сосудистые нарушения, для обзорного исследования будет назначена простая КТ без контраста. КТ брюшной полости ребенку можно пройти только по назначению врача при наличии показаний к обследованию (при подозрении на опухоль или инвагинацию кишечника).